Tijdens de 13e eeuw na Christus kwamen de Middeleeuwen langzaam tot een einde. De paus en het rijk, de twee universele machten die de voorgaande eeuwen domineerden, vielen uiteen. Wetenschap en technologie begonnen weer te bloeien. De samenleving veranderde snel, steden herleefden en kregen autonomie terwijl het feodale systeem begon af te brokkelen.
In Medioevo Universale moet je een van de grote koninkrijken van die tijd leiden, terwijl je de controle over handel, diplomatie, infrastructuurontwikkeling, wetenschappelijke vooruitgang en militaire strategie overneemt. Bouw forten en versterkingen, breng oorlog naar je vijanden, verover nieuwe landen, ontdek nieuwe technologieën, breid je handel uit, verjaag de barbaren aan de grenzen, rekruteer legers en vloten, smeed allianties en versla je tegenstanders in de strijd!
Medioevo Universale is een spel vol componenten (meer dan 1700!) met veel verschillende aspecten, diepe interacties met andere spelers en de mogelijkheid om een meeslepende ervaring in het middeleeuwse tijdperk te beleven.
Naast de normale spelregels bevat de doos ook het originele prototype rulebook van Nicola Iannone en de elementen om zijn experimentele spelversie te spelen.